实喘

概述

实喘（dyspnea of excess type、excessive dyspnea）为病证名。是指辨证为实证的喘病。

病因病机

因邪气盛实导致的气喘。实喘多因六淫外袭，痰火郁热，水饮凌肺，使肺气壅阻，肃降无权，气道不利而致。

症状

一般起病较急，病程较短，呼吸气粗等。

《景岳全书·杂证谟》：“实喘者有邪，邪气实也……气长而有余，……胸胀、气粗、声高、息湧、膨膨然若不能容，惟呼出为快出。”

治疗

临床应注意辨别寒、热、痰、饮等不同类型。

风寒喘/风寒袭肺/风寒束肺

实喘·风寒袭肺证（excessive dyspnea with syndrome of wind-cold invading lung）是指风寒袭肺，以咳嗽，气喘，胸闷，痰色白而清稀，口不渴，恶寒，发热，无汗，头痛，身痛，咽痒，舌不红，苔薄白，脉浮紧等为常见症的实喘证候。

风寒喘的症状

《杂病源流犀烛·咳嗽哮喘源流》：“风寒外束喘，喘必有力，其气粗，有余之喘也。”

喘咳气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白，兼有头痛，恶寒，或伴发热，口不渴，无汗。苔薄白而滑，脉浮紧。

喘息咳逆，胸部胀闷，呼吸急促，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或伴有发热，口不渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧。

证候分析

《东医宝鉴》卷五：“风寒喘，寻常感冒，风寒内郁，肺胀逆而为喘。”

风寒袭肺，邪实气壅，肺气不宣。

风寒上受，内合于肺，邪实气壅，肺气不宣，故喘咳气逆，胸部闷胀。寒邪伤肺，凝液成痰，则痰多稀薄色白。风寒束表，皮毛闭塞，故见恶寒、头痛、发热、无汗等表寒证。苔薄白而滑，脉浮紧亦为风寒在表之征。